智云健康与人保健康联合打造的首个智慧慢病管理项目

慢病是中国居民和医保支付的主要的疾病负担，同时，慢性疾病涉及病程周期长，管理需求大、复诊购药频率高等问题，患者往往对医保目录内的慢病用药是否能够结算便捷有更多需求。因此，基于互联网+“医保+医疗+医药”三医融合的慢病管理服务成为提高慢病患者就医服务质量创新的主要方向。

近期，由智云健康与(中国人民健康保险股份有限公司，以下称“人保健康”)联合打造的首个智慧慢病管理项目在宝鸡完成一期工程上线，试运行阶段效果良好。

2021年年初，智云健康与人保健康就联合打造医保经办的智慧慢病管理项目进行了深入而充分的探讨和对接，并达成合作。智云健康以合作的青岛聚慧保医疗科技有限公司为运营主体，在陕西省宝鸡市医保局的指导下，与人保健康共同打造医疗服务医保支付示范试点项目以及人保健康医保经办智慧慢病管理项目，为宝鸡慢病患者提供便捷的慢病复诊、线上购药、医保结算等便民服务。

据悉，此次试点项目将通过联通医保、医院、药店，整合医疗、医药、健康管理、护理康复等各项服务内容，以支付方式改革为契机，打通医疗机构与定点药店的医保“双通道”，打造以“慢特病基金管理与支付”为核心，涵盖患者、医保、商保、定点医院及基层医疗机构的，多层次、网格化、平台化的慢特病管理服务平台。

值得一提的是，“互联网+本地医疗资源”相辅相成将本次合作项目的重点举措。通过加强资源整合，加快签约宝鸡当地符合条件、患者熟悉的的医生加入互联网医院平台，完成医生的电子实名认证，使得医生能够在线开具处方，通过建立健全医生在互联网医院进行多点执业的相关制度;完善全国药店签约网络，使异地患者也能便捷购药;通过探索更加方便患者的药品配送方式，实现慢病患者线上复诊、复方、药品配送、在线咨询、健康管理服务等线上全流程闭环。

据智云健康相关负责人介绍，智云健康通过自主研发的医院SaaS系统智云医汇、药店SaaS系统及智云互联网医院平台，为全国近2000家医院，超12万家药房提供服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化患者服务场景，赋能慢病管理生态中各方力量，共同打造“以患为本”的慢病管理服务生态。

将医疗保障费用都花在刀刃上，将医保经办的服务做到极致专业，是此次合作的主要任务。医保经办智慧慢病管理项目将打通从门诊到住院、再到院外患者慢病管理的医保支付体系，打造慢病诊疗服务一体化的支付流程闭环，最终通过多元慢病支付体系，测算医保费用支出对于各病种的边际治疗效果，优化医保资源配置，达到医保精准控费的目标。

关键词： 疾病负担 慢病用药 智慧慢病管理 资源整合