“最多跑一趟”！泉州推出十六条措施推进医保服务改革

日前，市医保局下发通知，推出“推进医保服务标准化规范化”等十六条措施，在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革，高频医保服务事项实现“全城通办”“跨省通办”，逐步建成以人性化为导向、法治化为保障、标准化为基础、信息化为支撑的医保经办管理服务体系。

根据相关通知，泉州市将畅通医保咨询服务渠道，加强医保政策业务智库及医保经办服务窗口标准化建设，力争年底前实现全市县级及以上医保经办服务标准化窗口全覆盖，进一步推进医保服务标准化规范化。完善多元复合医保支付方式，加强区域总额预算管理，规范医保支付自由裁量权。

在医保经办服务方面，泉州市将持续推行就近办理、网上办理。就近办理方面，增设医保服务渠道，在规范县级及以上医院医保服务站管理和服务标准基础上，通过政府购买、协商等方式扩大在其他定点医疗机构建立医保服务站，同时在医保窗口、便民服务点及定点医药机构设置自助服务区，提高线下便民服务水平。网上办理方面，通过省网上办事大厅、闽政通APP等公共服务平台，实现医保经办服务“掌上办”“网上办”“一网通办”“跨省通办”，并在保护参保人员基本信息和数据安全前提下，探索对部分门诊特殊病种的延期手续实现“视频办”等。

泉州市将持续深化医保服务“最多跑一趟”改革，力争在年底前，推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，后台分办联办。推进“一件事”集成套餐服务改革，将门诊慢特病病种待遇认定，城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助“3+N”报销，以及出生、企业开办、退役士兵、企业职工退休等事项，实行“一件事”套餐，实现一次告知、一表申请、一窗办成。

此外，泉州市还将在医保参保人信息化服务、夯实医保基础数据库、重点群体参保数据管理、医保电子凭证应用、定点医药机构协议管理、打击医保领域欺诈骗保行为、打造“信用医保”品牌等方面持续下功夫，提高医保服务水平。

(记者郭雅莹)

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